专家访谈张国楠教授实施腹腔镜下子宫

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,其手术治疗方式包括肌瘤切除术、子宫次全切除术及子宫全切除术,手术途径有开腹、经阴道或腹腔镜手术,其中腹腔镜微创手术已成为重要的术式。妇科腹腔镜子宫肌瘤切除手术仅适用于子宫良性肿瘤患者,因此术前需要充分评估排除恶性肿瘤(尤其是子宫肉瘤)的可能,以实施分碎术。早期子宫肉瘤与子宫肌瘤患者在临床表现、体征以及相关检查方面很难鉴别,而分碎术后的组织碎片又会影响子宫肿瘤标本的组织病理学诊断,容易漏诊子宫肉瘤。另外,即使是子宫肌瘤,也存在经分碎术后发生腹腔内平滑肌瘤种植再生的可能性,导致腹膜播散性平滑肌瘤病的发生。因此,无论是良性还是恶性疾患,肿瘤细胞与组织碎片的播散种植都可能导致疾病的复发,大多需要再次手术治疗,并且可能影响预后,尤其是子宫肉瘤患者更是如此。时至今日,临床仍可见子宫肉瘤患者因术前误诊为所谓“良性”子宫肌瘤进行了无保护措施的分碎术,而导致不良预后的病例。尽管腹腔镜分碎术可以使良性肿瘤患者获得微创手术的效果,但无保护措施的分碎术却可能会给患者造成巨大伤害。目前,国内尚无有关子宫(肌瘤)分碎术的共识或指南。因此,《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》的制定变得至关重要,该共识主要以腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术术前评估、术中处理以及术后监测三部分内容进行指导应用。

中国妇产科网很荣幸邀请到《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》(以下简称《共识》)的执笔专家之一张国楠教授,就本次共识做出了详细介绍。

国内首个《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》的发布,实现跨越性进步

《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》在中国医师协会妇产科医师分会会长郎景和院士及中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会主任委员向阳教授的牵头下,由全国35位妇科肿瘤专家共同参与制定的。年腹腔镜电动分碎器问世,虽然子宫肉瘤被分碎的概率很低,但造成的腹腔内肉瘤广泛性播散种植转移对患者的危害却很大。鉴于此,国内学者于年5月发表了“


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